赣西医院举行医保政策法规培训讲座

时间:2020-05-12

为进一步Л加强医院医保▉管理,⿰规范医疗行为,改进医院α医保服务水平,3月18日,萍乡赣西医院、赣西肿瘤医院邀请到萍┙乡市医保局的徐锐、冯子伦科长在赣西医院五楼会议室举行了一场医保政策培训讲座。培训班由李水副院长主持,两院近两百名临床医生参加了培训。

会上,萍乡市医保局徐税科长从医保的基本知识、政策法规开始,阐述了☆医疗保障局成立后医院医保管理及医保服务观念转变的重要性,并从医保定岗医生管理制度入手,讲述了临床执业医生应该秉承初≒心,因病施治,严格履行定点医疗机构医保服务协议,*才能成为一名合格的医保医生,实现医院、医保局、患者三赢。新⿷的医保形势下,国家○层面将加大对医保基金使〗用安全的监督,开展┏各种专项检查,≈提高日常₪큐监察病︴历资料&的比例,放大考核金额。而不合理诊治、不合理∵用药、降低住院指征住院等看似平常的医疗行为也将列▣▤▥入医保违规处理。2019〾年度,医保医师将执行诚信管理制度,病历中查处到的违规Ж行为将卐记录本人档案,提交卫生行政管理部门,将‖|影响医生本人职称评定及医保医生从业。

随后,萍乡市医保局冯子伦科长▫全面的解读了目К前┗的|医保政策法规,指出目前采取的是协议管理,运用的是总δ额控制结算办▍法,未来将实施单病种ㄨ结算方法;监督检查Ⅱ采取的病历审查、实地巡查、智能审核、费用分析等办法,提醒全体定岗医生不能抱“我从没被查到@过”的侥幸心理,医保基金专项检查采用的是ⓛ“事前、事中、事后”υ监督的方法,问题可以追溯到前三年甚至更久,从而引导医生转变观念,规范医保服务行为。

两位老师※引经据典,结合实际,根据平时的检查实例,深入浅出,生动๑·ิ.·ั๑专业,与会者全۞۞神贯注,将接近4个♂小时的课程听得津津有味。通过讲课,加强θ了医保局与医院之间εїз的相互理解,促进临床医生对◁医保政策、法规、制度有╪了更深一步的了解,而在∝新成立的萍乡市医疗∽保障局领导下,萍乡市医保局管じ理和服▦▩务并重【,其优良的工作作风给与会者留下了深刻的印象。

这☉次培训活动得到了市医◀保局领导高度认可,领导们肯定了以尹明♀院长为首的领导班子对医保管理的高度重视,赞扬了赣西医院对规范医保管理的决心和相关决策,并对赣西医院、赣西肿瘤医院成为萍乡市医保管理的标杆医院充满了信心。(供稿 &nbs╫p; 医保办)


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